Vajinismus, vajina girişindeki kasların istemsiz şekilde kasılması sonucu cinsel birleşmenin ağrılı veya imkânsız hale gelmesidir. Bu durum tamamen tedavi edilebilir bir problemdir. Tedavide güncel yaklaşım hem fiziksel hem de psikolojik yönleri aynı anda ele alan, kişiye özel bir multidisipliner program uygulamaktır. Her kadının öyküsü ve yaşadığı zorluk farklı olduğu için tedavi planı da kişiye göre şekillenir. Hedef; kas kasılmalarını çözmek, korku ve kaygıyı azaltmak, bedene güveni yeniden kazandırmak ve sağlıklı bir cinsel birlikteliğe ulaşmaktır.
Vajinismus tedavisinde en etkili yöntemlerden biri bilişsel davranışçı terapidir. Bu terapi, kişinin cinsellik, beden ve ilk geceyle ilgili yanlış inanışlarını düzeltmeyi, korku ve kaçınma döngüsünü kırmayı amaçlar. Seanslarda cinsel birleşme korkusu, ağrı beklentisi ve geçmiş olumsuz deneyimlerle ilgili düşünceler ele alınır. Terapist eşliğinde yapılan maruz bırakma egzersizleriyle hasta korku yaratan durumlara adım adım alıştırılır. Bu süreçte kişi, kendi bedenini ve vajinal kaslarını tanımayı öğrenir, kontrolün kendisinde olduğunu fark eder. Bilişsel davranışçı terapinin başarı oranı oldukça yüksektir ve genellikle pelvik taban egzersizleriyle birlikte uygulanır.
Cinsel ilişki sırasında yaşanan gerginliği azaltmak ve çiftler arasındaki duygusal bağı güçlendirmek için duyusal odaklanma egzersizleri uygulanabilir. Bu egzersizlerde ilk aşamada penetrasyon hedefi olmadan, sadece dokunma, temas ve bedensel farkındalık üzerine odaklanılır. Amaç, kadının bedensel hislerine güven duymasını sağlamak ve hazza yeniden izin verebilmesidir. Bu egzersizler özellikle partner ilişkisini güçlendiren, cinsel güveni yeniden inşa eden etkili bir yöntemdir.
Pelvik taban çalışmaları ise vajinismusun fiziksel yönünü hedefler. Bu süreçte kişi, pelvik taban kaslarının nasıl çalıştığını anlamayı ve onları gevşetmeyi öğrenir. Fizyoterapist eşliğinde yapılan nefes çalışmaları ve gevşeme egzersizleri sayesinde kişi, kaslarını istemli olarak gevşetebilir hale gelir. Vajinismus sorunu yaşayan kadınların büyük çoğunluğunda sorun psikolojiktir ve cerrahiye ihtiyaç yoktur. Ancak küçük bir grupta doğuştan gelen veya sonradan oluşan anatomik engeller (örneğin kalın, sert veya bölmeli kızlık zarı, vajinal septum gibi) cinsel birleşmeyi fiziksel olarak zorlaştırabilir. Bu durumlarda basit bir cerrahi işlemle fiziksel engel ortadan kaldırılır. Gereksiz cerrahi uygulamalardan kaçınılmalı, işlem öncesi mutlaka ayrıntılı jinekolojik değerlendirme yapılmalıdır. Cerrahi yalnızca fiziksel engel saptanmış hastalarda uygulanır; psikolojik kökenli vajinismus için tek başına çözüm değildir.
Vajinismus, doğru yaklaşımla tamamen tedavi edilebilen bir durumdur. Erken başvurmak, doğru merkezde profesyonel destek almak ve tedaviye kararlılıkla devam etmek başarı şansını çok artırır. Unutmayın; bu problem sizin suçunuz değil. Doğru tedaviyle korkular yerini güven ve özgürlüğe bırakır. Başarının anahtarı sabır, istikrar, uzman desteği ve gerektiğinde partnerin desteğidir. Ertelemeyin. Vajinismus tedavi edilebilen bir durumdur; siz de sağlıklı, keyifli bir cinsel yaşama kavuşabilirsiniz.
